Диабетическая ретинопатия сетчатки

 В глазу имеется множество капилляров.  А сахарный диабет представляет собой такое нарушение обмена веществ, при котором, в частности, поражаются кровеносные сосуды. И катаракта у пациентов с сахарным диабетом часто развивается  в более молодом возрасте.

Суть проблемы заключается в  изменениях, происходящих в капиллярах  сетчатки .

Во-первых, нарушается проницаемость стенки сосудов, и вследствие этого на сетчатке образуются мелкие кровоизлияния. Стенка становится непрочной, происходят небольшие выпячивания (микроаневризмы). Через них в сетчатку попадает жидкость, и развивается макулярный отёк и снижение зрения (если это произошло в центральной части сетчатки).
Это - так называемая непролиферативная диабетическая ретинопатия.

Во-вторых, происходит закупоривание капилляров. В результате некоторая область сетчатки лишается кислорода и других питательных веществ. Вблизи макулярной области это приводит к ухудшению зрения. Кроме того,   потеря кровоснабжения большими зонами сетчатки сигнализирует крупные сосуды  о необходимости образования дополнительных сосудов. Такой процесс называется пролиферативной диабетической ретинопатией.

Помочь безжизненной сетчатке, к сожалению, эти новые сосуды уже ничем не могут . Наоборот, они  дадут сильные кровотечения, образование рубцовых тканей, что даже приводит к отслойке сетчатки. Кроме того, эти они могут прорасти в передний отдел глаза, блокировать отток жидкости из глаза и вызывать развитие злокачественной глаукомы.

Предотвращение диабетических глазных осложнений  связано с контролем уровня сахара в крови. Плюс к этому всем этим пациентам надо каждый год обследоваться у окулиста с целью увеличения возможности раннего выявления этих осложнений.

При обнаружении начальных изменений пациент должен наблюдаться чаще с целью определения скорости прогрессирования ретинопатия. Иногда возможна лазерная хирургия для предотвращения дальнейшего прогрессирования. В особых случаях показана более сложная операция, которая включает в себя витрэктомию, а также операцию по поводу отслойки сетчатки.

Главное - это то, что регулярные наблюдения позволят диагностировать стадию диабетической ретинопатии сетчатки,  которая легче поддаётся лечению (когда достаточно лазера).