Глаукома Термин «глаукома» является собирательным названием, которое объединяет под собой определенную группу заболеваний глаз. К самым ярким особенностям данной группы заболеваний можно отнести внутриглазное давление, которое время от времени или постоянно превышает порог допустимого индивидуально переносимого уровня для конкретного человека. Повышение давления происходит в результате нарушений нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и приводит к поражению ганглионарных клеток сетчатки диска зрительного нерва. Существует две формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная, которая является более тяжелой. Причиной появления глаукомы может стать нервное перенапряжение, травма, интоксикация организма, стресс, заболевание эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Так же следует заметить, что отмечена генетическая предрасположенность к глаукоме. Толерантный (индивидуально допустимый) уровень внутреннего давления зависит не только от индивидуальных колебаний, также следует отметить, что он может изменяться на протяжении всей жизни вследствие перенесения различных глазных и некоторых общих заболеваний. В том числе тенденция прогрессирования глаукомного процесса и некоторые сосудистые поражения могут способствовать его снижению. Именно это объясняет тот факт, что внутриглазное давление также может быть значительно меньше допустимого статистически нормального давления. Хроническая глаукома характеризуется медленными, развивающимися незаметно для больного, изменениями зрительных функций. Прогрессирующие изменения в большинстве случаев можно обнаружить только после утраты основной массы нервных волокон диска зрительного нерва и только при помощи специальных исследований. Снижение светочувствительности, сужение поля зрения, снижение контрастной чувствительности – все эти симптомы можно отнести к проявлению изменений, связанных с глаукомой. Среди наиболее распространенных признаков глаукомы - такие, как ухудшение зрения, головная боль, частое слезотечение, ощущение дискомфорта в глазах, затуманивание, радужные пятна вокруг источников света и постоянное сужение поля зрения.
Современные методы лечения глаукомы Выделяют следующие методы лечения глаукомы:
Медикаментозное лечение
Именно с данного метода начинается любое традиционное лечение глаукомы. Заключается он в приеме лечебных препаратов, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Следует отметить, что данный метод имеет массу минусов:
- чаще всего воздействия лекарственных препаратов недостаточно для снижения уровня давления до допустимого;
- если принимать лечебные средства на протяжении длительного периода, снижается их эффективность;
- также следует отметить, что сильно усложняет жизнь то обстоятельство, что закапывать медикаменты необходимо в строго обозначенное время, что не всегда возможно;
- большинство медикаментов, снижающих внутриглазное давление, оказывают на организм человека массу побочных эффектов: ухудшения состояния уже появившейся катаракты, сужение зрачков, ухудшение состояния кровоснабжения глаз;
- медикаменты не могут вылечить глаукому, они могут лишь на время избавить от ее симптомов;
- лекарственные средства в основном относятся к классу дорогостоящих медицинских препаратов.
Учитывая все недостатки медикаментозного лечения глаукомы, большинство ведущих медицинских специалистов считают необходимым хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение глаукомы При лечении открытоугольной глаукомы чаще всего используется непроникающая глубокая склерэктомия, в основе которой лежит создание новых путей оттока, образовавшейся в глазе водянистой влаги. Следует отметить основную особенность данной операции, она заключается в том, что для удаления жидкости из передней камеры глаза на его поверхности не создается никаких сквозных отверстий. Хирургическим путем истончается переферический участок десцеметовой мембраны роговицы, становящийся проницаемым для излишней жидкости.
Неоспоримым преимуществом НГСЭ является тот факт, что нет необходимости вскрывать переднюю камеру, следовательно, снижается риск появления возможных осложнений и сокращается время реабилитационного периода и послеоперационного лечения. Главная проблема фильтрующих операций – фиброзное перерождение искусственно созданных путей оттока влаги. Избежать появления таковых можно, используя в ходе операции дорогие современные дренажи.
Иридэктомия представляет собой операцию, которая применяется при лечении закрытоугольной глаукомы. Именно с ее помощью усиливают циркуляцию жидкости между задней и передней камерами глаза.
Циклодеструктивные операции получили ограниченное применение, так как в большинстве случаев они приводят к разрушению определенной части отростков ресничной мышцы. Лазерное лечение глаукомы Лазерная коррекция внутриглазного давления может выступать в качестве как самостоятельного метода лечения, так и дополнения к хирургическому вмешательству.
Лазерная трабекулопластика представляет собой метод лечения глаукомы, который заключается в нанесении в трабекулярной зоне угла передней камеры глаза необходимого количества лазерных коагулятов.
Лазерная гониотомия и трабекулотомия являются манипуляциями, которые восстанавливают циркуляцию жидкости после хирургического вмешательства.
Также существует такой способ лазерной коррекции зрении, как перфорация радужки (Лазерная иридотомия), проводимая для ускорения восстановления связи между камерами глаза.
|
Глаукома