МакулодистрофияМакулодистрофия - это прогрессирующе необратимое заболевание. Лечение макулодистрофии сетчатки направлено не на полное восстановление нормального зрения, а на стабилизацию и компенсацию процесса.
Макулодистрофия — это заболевание, связанное с возрастными склеротическими изменениями центральной области сетчатки глаза. Эта часть сетчатки называется макулой. Макулодистрофия чаще всего встречается у пожилых пациентов. Макулодистрофия - одна из наиболее распространенных причин потери зрения у пациентов старше 50 лет. Обычно при макулодистрофии поражаются оба глаза. Поскольку именно макула сетчатки формирует предметное, "детальное" зрение, а остальная часть сетчатки дает низкое (до 0,1) зрение, то у больных макулодистрофией полной слепоты практически никогда не бывает, так как сохраняется сетчатка вокруг макулы, но острота зрения сильно снижается. Скорость и степень снижения остроты зрения зависят от формы и стадии заболевания. Симптомы макулодистрофии - размытость изображения, искривление изображения (прямые линии, например, дверной косяк, кажется волнистым или просто пропадает) или появление тёмного пятна в центре осматриваемого предмета. На ранних стадиях заболевания зрение может быть нормальным или слегка сниженным. В этой стадии офтальмолог при осмотре наблюдает небольшие пятнышки (друзы) в макулярной области сетчатки.
По мере прогрессирования болезни макулодистрофия разделяется на две формы: сухую и влажную.
Чаще встречается сухая форма макулодистрофии (90% всех больных). Она медленно прогрессирует, и потеря зрения при сухой форме макулодистрофии наименьшая.
При влажной форме заболевания (10% больных) под сетчаткой разрастаются новообразованные сосуды, из которых выходит жидкость. В конечном итоге происходит повреждение и разрушение находящейся над ними сетчатки. Чем больше повреждённая площадь сетчатки, тем значительнее потеря зрения.
Лечение макулодистрофии обязательно включает в себя осмотр каждого глаза с помощью т.н. сетки Амслера для выявления внезапно появившихся изменений.
Эти изменения могут обозначать, что новый кровеносный сосуд начал расти под сетчаткой. Его необходимо вовремя разрушить с помощью лазера, пока он не нанёс повреждение сетчатке.
К сожалению, тест Амслера весьма относителен - положительный результат теста вовсе не означает, что у Вас действительно имеется макулодистрофия, и напротив, отрицательный результат не гарантирует того, что у Вас отсутствует заболевание.
Самый надёжный способ обследования макулярной области - это осмотр окулистом глазного дна с широким зрачком.
Если же зрение уже пострадало, то используются специальные средства коррекции, позволяющие увеличивать изображение предмета, делая его узнаваемым.
При сухой форме макулодистрофии могут предотвратить и затормозить развитие макулодистрофии некоторые препараты и пищевые добавки (включающие цинк и антиоксиданты). В любом случае при макулодистрофии слепота не наступает. При макулодистрофии сохраняется периферическое зрение и больные могут продолжать независимую жизнь, научившись приспосабливать периферическое зрение. Однако пациенты с макулодистрофией должны регулярно наблюдаться окулистом, чтобы не пропустить другие возможные возрастные заболевания, например, катаракту или глаукому. Сетка Амслера - Закройте один глаз
- Смотрите в центральную точку (если Вы пользуйтесь очками для чтения, наденьте их)
- Сосредоточив взгляд на центральной точке, обратите внимание на остальную часть сетки. Все линии должны быть прямыми. На сетке не должно быть изогнутых линий, серых пятен, выпадения ячеек
- Повторите обследование для другого глаза
|
